ОАМ при пиелонефрите

Самым информативным диагностическим тестом при воспалительном заболевании почек является общий анализ урины. Настоящая публикация рассматривает вопросы подготовки пациента к отбору пробы мочи для ОАМ при хроническом пиелонефрите. Лабораторная диагностика способна выявить признаки заболевания до наступления клинических симптомов.

Правила отбора проб на ОАМ

ОАМ при пиелонефритеДля того чтобы результаты анализа были достоверными, выполняют следующие рекомендации:

  • Туалет гениталий.
  • Приобретение стерильного контейнера.
  • Накануне не принимать алкоголя.
  • Отбирают >120 мл урины.
  • Хранят <90 минут.
  • Не допускают замораживания.

Расшифровка анализов

Какие анализы указывают на пиелонефрит почек? Определяют органолептику, ph, содержание белка, клеток крови, глюкозы, прочие показатели, представленные таблицей.

Показатели Норма Пиелонефрит
Цвет Оттенки желтого Красно-коричневый
Запах Специфический Резкий, неприятный
Мутность Прозрачная Мутная
PH >4<7 >7
Удельная масса, г/л 1012…1022 >1030
Содержание белка, мг/л <33 >50
Глюкоза, ммоль/д <0,8 >0,8
Эритроциты, шт. в поле обзора:
Женщины <3 >3
Мужчины <1 >1
Лейкоциты, шт. в поле обзора:
Женщины <6 >6
Мужчины <3 >3
Цилиндры, шт./мл единичные >20
Соли нет Оксалаты
Микробы в поле зрения нет есть

На хронический пиелонефрит указывают следующие результаты общего анализа мочи:

  Вялотекущий пиелонефрит
  • Потемнение цвета. Красный оттенок свидетельствует о появлении гемоглобина.
  • Изменение запаха. При пиелонефрите он становится резким аммиачным или гнилостным.
  • Прозрачность характерна для мочи здоровых людей. Помутнение свидетельствует о наличии появление посторонних веществ — гноя, клеток эпителия, крови либо бактерий.
  • Инфламмационный гнилостный процесс поднимает ph урины > 7.
  • При хроническом пиелонефрите содержание белка в моче превышает 0,5%. Здоровым считают человека, у которого этот показатель ниже 33 мг/л.
  • У людей с больными почками наблюдают чрезмерное число клеток крови, бактериурию, цилиндрурию.

Для хронического пиелонефрита характерна плохая моча, но, чтобы назначить лечение, требуются вспомогательные исследования.

Дополнительные методы

Востребованы анализы урины по Ничепоренко и Зимницкому. Большое значение имеет соблюдение правил отбора мочи. В первом случае придерживаются следующих рекомендаций:

  • За 48 часов до начала отбора пробы из рациона исключают сладкие, острые, копченые, жареные блюда, газированные напитки, фастфуд, грибы, кофе, чай, алкоголь.
  • Вечером предыдущего дня не следует употреблять пищу, которая может изменить цвет урины — морковь, чернику, свеклу и пр.
  • За сутки надо избегать физических и нервных перегрузок.
  • В критические дни сдавать мочу нельзя.

Анализ по Зимницкому позволяет выяснить концентрационную функциональность почек при хроническом пиелонефрите. При отборе мочи, выполняемой в стационаре, необходимо выполнить перечисленные далее рекомендации:

  • Подготовить 8 стерильных контейнеров-мочесборников, каждый из которых помечается: кому проба принадлежит, когда отобрана.
  • Включить таймер, сообщающий время отбора.
  • Листок регистрации объема принятой жидкости. Учитывается влага, поступившая с первыми, а также третьими блюдами.
  Лечение болезни почек пиелонефрита

Мочу собирают с трехчасовым интервалом. Первый отбор проводят в 9 утра, завершающий — в 6 часов следующих суток. Если позывов нет, баночку оставляют пустой. Когда моча не помешается в одну емкость, избыток собирают в дополнительную. После отбора пробы ее помещают в холодильник. Утром все емкости немедленно доставляют в лабораторию.Анализ мочи по Зимницкому

Способ Зимницкого позволяет определить либо исключить пиелонефрит, а также заболевания с похожими клиническими симптомами.

Врач-лаборант оценивает следующие показатели:

  • Общий объем урины.
  • Соотношение поступившей и выделенной влаги.
  • Объем ночной урины.
  • Рост мочеотделения после обильного питья.
  • Удельный вес урины в каждой из емкостей.

Полученные результаты сопоставляют с нормой и передают лечащему нефрологу.

Заключение

Анализ мочи является самым информативным способом лабораторной диагностики при пиелонефрите. Чтобы результаты были достоверными, от пациента требуется соблюсти правила отбора материала.

Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *