Хронический пиелонефрит клинические рекомендации

Методы лечения заболеваний постоянно совершенствуются. Опубликованы новые клинические рекомендации по диагностике и терапии хронического пиелонефрита.

Классификация

Перманентное воспаление почек подразделяют на больничное и амбулаторное. В первом случае недуг возникает спустя двое суток после госпитализации либо выписки из больницы. Заболевание характеризуется нарушением мочевыделения и тяжело протекает. Амбулаторный пиелонефрит возникает у пациентов, не страдающих блокировкой оттока мочи и не имеющими структурных изменений почечной ткани.

Осложненный пиелонефрит возникает в больничных условиях у пациентов, получающих иммунодепрессанты, страдающих сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, аденомой простаты. Высока вероятность развития гнойно-септического воспаления.

Современные клинические рекомендации предлагают российским медикам придерживаться международной классификации. Лабораторную диагностику проводят с учетом результатов доказательной медицины.

Лечение

Клинические рекомендации определяют цель лечения хронического пиелонефрита — восстановление оттока урины, санация мочепроводов.Клинические рекомендации по лечению пиелонефрита

Терапевтическая тактика развивается по перечисленным направлениям:

  • диетотерапия;
  • консервативное лечение;
  • хирургическая операция.

Диетотерапия

Заключается в ежедневном употреблении не <2 дм3 жидкости, ограничении приема соли, исключении кушаний, раздражающих мочепроводы. Уменьшают количество белков. Под запрет попадают алкоголь, табак, кушанья из бобовых растений, продукты и напитки, содержащие кофеин.Диетотерапия при пиелонефрите, какие препараты запрещены

Консервативное лечение

Главная цель — устранение возбудителя. Лечение начинают, не дожидаясь результатов определения чувствительности микрофлоры, выделенной из мочевых путей, к антибиотикам. При неосложненном пиелонефрите препаратами выбора назначают медикаменты, которые с успехом применяли в данной больнице. Чаще всего используют оральные препараты. При вынашивании эмбрионов практикуют защищенные пенициллины — суспензию Амоксиклава. По усмотрению врача назначают Цефалоспорины.

У пожилых людей пиелонефрит протекает совместно с воспалением простаты, сахарным диабетом, другими перманентными патологиями. Противомикробные средства дозируют, учитывая состояние больного. Препараты с нефротоксическим побочным действием не назначают.

Антибиотикотерапию не проводят, если пиелонефрит сопровождается нарушением оттока урины. После восстановления пассажа применяют лекарства тех же категорий, что и при неосложненном воспалении.

Первые 2…4 дня проводят внутривенные инфузии. Если удается сбить температуру, переходят на внутримускульное введение антибиотиков. На 7…10 сутки врач заменяет парентеральные формы антисептиков оральными.

Хирургическая операция

При возникновении абсцесса удаляют почечную капсулу. Когда заблокирован пассаж мочи, делают нефростомию. В почку вставляют и выводят наружу дренажную трубку. Если орган поражен полностью, становится очагом инфекции, его удаляют.

Заключение

Обновлены клинические рекомендации по лечению хронического пиелонефрита. Врачам необходимо принять данные к сведению, а пациентам ознакомиться с изменившимися требованиями.

Похожие записи:
  Хронический пиелонефрит ремиссия

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *